毕节市中医医院医保智能审核系统 询价公告（三次）

毕节市中****保智能审****询价公告**** *、项****医保智能**** *、项****： 母女****生 **************、询价本****系地址：****节市七星****南路******院采购科*****楼） ****硬件数量****见附件。****价供应商**** 参加报****必须具有****业法人资****承担民事****且从事相****投标人经****合本项目****有良好的****和健全的****制度；具****同所必需****专业技术****依法缴纳****会保障资****记录；参****标活动前****在经营活****重大违法****前三年内****违规处罚****。公司在****良好的服**** *、报****文件资料****公司法人****复印件、****单。所有****应加盖公****序装订成****封面留下****名称及电****我院采购****、报价时****时间：*******月**************日，（******：*****:**、*****—******，逾期不****逾期不再****毕节市中**************日 ****要求： ****医保智能****）是一项****程，投标****分了解项****前提下自****成项目集****套软硬件****成，包括****各种软件****备数量、****现有网络****量和要求****的报价及****分考虑项****切软硬件****装费用、****、接口费****费用及材****确认所有****品无需医****额外投入****足全部实****统建设方****不限于询****清单内容****本系统审****费用，若****款，扣款****建公司承****术功能参****但不限于****参数)：****术参数 ****能分类 **** 功能描****知识库管****报销知识****报销知识****地医保管****报销政策****保标准的****、本地收****，并定期****沟通、总****确认结果****解决医保****变性。不****区、不同****者，系统****对应的医****则进行管****决医保政****性。 *****规知识库****规知识库****、药监、****门政策规****真实性、****则等建立****医疗标准****规类知识****库，包括****书、医药****容，以解****用真实性****问题。 ****合理知识****合理知识****床指南、****、药品说****疗耗材说****药标准等****以及一线****经验及共****将符合临****生的合理****知识库，****病的复杂****手段的多****的医疗费****判断难的***** 规则****则引擎根****用场景和****数据进行****，并进行****返回规则****。 * **** 系统支****进行管理****善知识库****持定期对****、医保规****结果进行****，持续优****内容，扩****覆盖范围****高系统审****度和覆盖****管理包括****、规则配****发布、规****步、医护****配置等。****特审核 ****实时审核****开具门特*******系****用门特方****核服务进****筛查出方****存在的违****实时提醒****提示医师****修改。 ****处方实时****师在开具****时，******动调用门****时审核服****核，筛查****细中存在****点并实时****。在不干****疗服务行****下，从源****违规行为****加快医保****政策的推****。 * ****办实时审****患者在进****，医保办****次就诊产****处方进行****，*******医保办实****务后，系****查出处方****在的违规****示医保办****，医保办****确认后，****符合报销****用自动处****入报销。****院审核 ****实时审核****具医嘱并****时，******动调用医****核服务并****合理类规****报销类规****明细进行****，一方面****合理项目****醒医师，****记忆相关****力，更好****师的医疗****；另一方****不符合医****策的项目****将即时提****医师可取****嘱或继续****案；系统****服务接口****公众号、****短信等渠****进行自费****好地维护****情权，医****利用相关****开展微信****服务。 ****院计费实****各科室将****录入******提交保存*****系统自****院费用实****务对待保****项目进行****，如有违****进行实时****而解放医****忆规则的****源头避免****的发生。****住院每晚****晚定时对****患者的全****细进行审****天各科室****员或医保****规但医师****的费用进****如确实不****规定，可****送提示消****医师能够****纠正，从****规行为继**** ** ****站出院实****在患者出****师可对参****院期间产****费用进行****有违规项****时提醒，****时完善《****证明》和****医疗文书****人到医保****核时才发****再返回科****让患者少****的同时提****医体验。****住院护士****时审核 ****护士在为****出院手续****基于物价****则和医保****对患者本****所有费用****，提醒操****错记、漏****合规定的****修正，尤****当天将补****记到一天****题。同时****可报销与****的分割详****护士可根****果结合患****况进行自**** ** ****办出院实****病人出院****患者出院****系统基于****规则对患****医进行整****辅助医保****员对诊断****书的规范****的把关，****容整形、****等不符合****保险支付****履行医保****定手续的****外伤）进****醒，协助****患者住院****理性和合****最后的把****，系统将****销规则的****处理为不****，保证报****精准执行****保办的审**** ** ****助手 消****在临床医****面端内置****小助手，****消息通知****警提示，****桌面弹出****或预警信****提醒医务****息通知包****审完成提****材料修改****标监控超****知等。 ****核管理 ****务人员桌****智能监管****可通过小****进入审核****，引导医****行审核结****疑点数据****统提供包****继续（须****，为违规****依据）、****者同意并****同意书）****使用替代****三种处理****到简化医****作的目的****人员提供****的服务。****展示、规****询、审核****等。 *****查询 在****人员桌面****保小助手****员可通过****入辅助查****方便医务****规则不熟****人员快速****信息。业****括规则查****包查询等**** 统计报****床医务人****内置智能****手，可查****色权限相****报表数据****人员提供****报表服务****持依据。****包括每晚****表、科室****预警日报****数据报表***** 申诉****临床医务****端内置智****助手，医****通过小助****诉材料处****申诉材料****修改。 ****标预警 ****务人员桌****智能医保****可查看当****限的科室****报表，助****重点指标****同时提供****数据汇总****键指标超****辅助相关****决策。 ****能申诉管****扣款管理****持对医保****下发的初****点数据进****包含初审****导入、初****据分析。****申诉材料****院导入的****款项目数****医院审核****出来的项****行关联，****备案的继****由信息自****成申述理****考，医院****理由进行****理好扣款****导出形成****。 ******务管理 ****申请任务****据导入的****，自动关****诉材料，****发任务到****生对申诉****，完成后****材料，支****诉，提高****，减少申****。申诉任****括申诉材****申诉任务****诉材料导****** 医****理 系统****拒付管理****院最终扣****导入导出****以及终审****的相关统***** 智能**** 智能审****系统全面****核过程数****重要场景****出院审核****时间、项****、医师等****查询，随****核过程数****审核时从****系统中获****原始诊疗****审核过程****果与人审****询详细的****数据，辅****员做追溯****理。 *****预警分析****过对门诊****预警分析****多维度对****提醒情况****作进行分****院结算/****前，对审****结果实现****。预警分****院预警分****预警分析****审核分析***** 审核****（按项目****医生） ****控数据进****对审核违****名，支持****科室、医****统计违规****数据，定****点管理项****院整体运****助。 *****实时监控****持通过大****示医院事****时审核提****包括医师****违规情况****费实时违****以及实时****内已提醒****数、当天****的违规科****占比等数***** 审核**** 系统根****心下发的****分析事前****及审核效****将医保的****明细与明****事中事后****核结果、****结果等进****比，将对****按系统未****统已配置****系统已配****等类别进****计，支持****。 ******用分析 ****全院患者****用结算数****间段、科****结构等维****析结算后****占比、费****费用排名***** 智能**** 异常就****系统针对****就诊行为****监测，及****规行为，****理费用。****入院动态****医嘱计费****繁就诊监****住院监测****费监测等**** 异常用****系统针对****用药行为****监测，及****规行为，****理费用。****取药、超****。 ******标监管 **** 系统支****保指标，****的启停状****指标科室****标阈值设****是否监控****醒对象等****** 指****医保指标****后，系统****院患者的****，根据内****监测模型****测结算数****值状况，****标，可根****警到临床****。 ******析 系统****保指标的****进行分析****时间段、****标类型等****指标的超****况、指标****、指标同****，支持下****明细，所****果支持导***** 系统****息维护 ******中采****时的科室****员信息，****系统中进****改。 *****管理 系****户权限管****不同角色****业务场景****足医院按****限的管理****限管理包****人员管理****户权限管****员权限管****。 ******置 系统****发信息灵****根据需求****内容、消****实现院内****需求。消****括审核信****者、消息****、消息查****** 参****系统通过****的功能，****审核场景****程的配置****景启停配****出院审核****、医保办****流程配置****时任务时****违规信息****配置等。****方费用（****限于接口****费）。 ****设备。 ****驻场工程****清单： ****料：项目****价、公司****、联系人****式。