关于开展高邮市遴选照护机构纳入长期护理保险定点协议管理工作的通知

各有关单****满足长期****参保人员****护服务需****《长期护****理服务机****理办法（****（医保办******〕*****《关于印****市长期护****点定点照****议管理办****）〉的通****人社〔********号****于完善长****险定点上****构管理工****（试行）****保〔*******号）、****发〈扬州****理保险照****构遴选标****知》（扬*******〕****等文件精****我市实际****展遴选照****入长期护****以下简称****”）定点****工作相关****如下： ****主体 定****理照护机****作实行属****符合下列****保定点医****养老服务****能够提供****服务的其****构均可按****申请： ****机构。指****登记并已****老机构设****》，为老****全日集中****料护理服****数在******机构（包****老服务机*****、医疗****已取得卫****门颁发的****构执业许****机构，并****定点协议****构，包括****的具备条****期照护服****卫生机构****卫生服务****镇卫生院****等）。 ****提供居家****的其他服****指已取得****内包括养****容的《民****单位登记****机构，以****养老服务****务或者护****依法登记****人机构。****于印发〈****期护理保****务机构遴****的通知》****〔*******号）要求****居家上门****的机构数****量控制。****能人员—****数量总控****高邮市上****务机构数****态调控。****报条件 ****本条件 ****成立，获****民政、市****有关部门****许可或登****具有独立****，取得有****执照》或****企业单位****》或《事****人证书》****在我市有****营活动场****请之日起****所使用权****不低于*****式经营并****（医疗）****至少（含****（以机构****相关证照****备案的时****截止时间****交申报材****个月的最****。 *、****居家护理****老护理服****护理服务****备符合行****服务设施****务管理、****等符合国****市相关规****。 *、****长期护理****的护理服****经专业培****人力资源****障部门认****的养老护****期照护师****等级证书****康部门认****的医护专****格证书等****格证书，****规范。与****依法签订****务）合同****（劳务）****效期内，****社会保险****额缴纳社****。 *、****与长护保****务相适应****理制度（****限于财务****息统计管****人员管理****量管理、****、照护费****档案管理****理等），****险管理部****保险工作****配备专（****理人员，****险政策宣****服务质量****。 *、****全国统一****息平台，****息平台长****模块按接****行对接的****时，有意****险防控机****长护险服****全。 （****要求 *****构 （*****医保定点****的养老机****近与至少****以上的定****社区卫生****、乡镇卫****订医疗服****议。 （****合国家和****的设置、****，为入住****机构的参****员独立设****域及照护****护区床位*****张，专****务人员与****之比不低****，长期护****力在******人以上的****立长护险****工作机构****职管理人****、医疗机****）二级及****定点医疗****（*）须****和高邮市****疗机构设****标准，具****位编制并****机构内部****的照护服****照护床位****床位不少****。 （*****护服务从****照护床位****于*:*****护士（师****于*人，****服务能力****（含）人****应当成立****理内设工****配备专职****。 *、****居家上门****的其他服****（*）机****本不低于****元，且有****营活动场****不低于*****米，设有****会议室、****，有连接****监管信息****备和固定****专线。 ****备相应专****的照护服****其中全日****)照护服****低于******护理员或****师职业技****书持有率****%。全日****)照护服****达退休年****机构统一****保险，机****所聘用的****护服务人****业意外险****护理人员****服务安全****量内容的****书，有效****风险。 ****受理时间*****年******至*******月**日****再受理。****报受理地****市医保基****算中心负****关部门递****资料，受****文游中路****邮市医疗****咨询电话*****-********。 ****原则及遴****织 （一****则 引导****参与长期****服务，促****务资源的****，提高资****效率，保****能人员的****服务需求****类医疗机****服务机构****务机构公****争。根据****部门规划****求，严控****，保证服****坚持公开****顾公立与****优引进照****为失能参****供高质量****务。 （****工作小组****审评估小****评定工作****审评估小****报材料的****场评估复****作；综合****组完成拟****的最终确****、评审程****主体向医****构提交申****由医保经****员进行受****评估小组****复核、综****，出具初****对初审结****体审议，****上报综合****组，由综****作组确认****护机构名****新增的定****构名单进****公示期满****医保中心****护机构名****邮市医疗****案，同时****照护机构****系统验收****签订服务****终向社会****次定点照****单。 （****受理 申****医保经办****《高邮市****保险试点****机构协议****(试行)****的申请材****人员现场****是否符合****请材料内****或材料不****的，经办****告知需补****申请机构****充的视为****。 申请****申请并且****且符合申****，予以受****不予受理****养老机构****构以及能****家照护服****服务机构****以下基本****： （*****市长期护****点照护机****》（见附****（*）《****期护理保****务机构诚****》（见附****（*）《****》或《民****单位登记****《事业单****书》正、****法定代表****人）身份****（加盖公****（*）参****社会保险****证； （****用房产权****赁合同、****图、机构****缩略图等****复印件（****）； （****服务项目****清单； ****部管理规****录，健全****务管理制****会计制度****理、内控****员管理、****、技能培****结算等制**** （*）****设备清单****）； *****构、医疗****能够提供****服务的其****构，根据****不同，还****下申报材****老机构需****（*）《****设立许可****副本复印****公章）或****老服务机****执》复印****公章）；****照护服务****示意图、****位张数证*****）护理****册、养老****能等级证****照护师证****印件（加****。 定点****需提供：****《医疗机****可证》正****印件（加****； （*****务区域设****、照护区****证明； ****期有效的****保险定点****复印件（****）； （****长期护理****的医务人****人员花名****人员资格****业证书，****员技能等****长期照护****及复印件****章）。 ****服务机构**** (*)****照》正、****件(加盖****《民办非****登记证书****(加盖公****事业单位****》复印件****章) (****资本佐证****职人员从****居家照护****经营或从****料; (****护理服务****的养老护****等级证书****护师证原****件(加盖*****、其他****报单位承****息和资料****、近*个****行政处罚****明；法定****主要负责****控制人未****信被执行****消费人员****明。 以****料按照《****护理保险****机构申报****（附件）****格式填报*****规格纸****机构公章****录、页码****排列，装**** *、一****则 申请****下列情形****将被一票****（*）不****照护机构****求的； ****按规定时****申报相关****报材料不****不符合规****； （*****行政部门****（处理）****全履行处****）责任的****）以弄虚****正当手段****管理，自****起未满******）因违****者严重违****定而被解****满*年，*****年但未****违约责任****）法定代****要负责人****制人被列****执行人名****（*）法****、主要负****实际控制****违法违规****护理保险****损失或者****社会影响****从事定点****机构管理*****年； ****律法规和****的其他不****情形。 ****场复核、**** 初审评****申报主体****料和申报****情况进行****和综合评****合受理条****机构，按****市长期护****点照护机****》要求进****估。 现****持公平、****则，一家****原则上只****现场评估****(三)集****现场复核****后，初审****开展集体****将审议结****合评定工****终确定拟****定点照护****。 (四****示 遴选****将拟新增****护机构名****市人民政******************************.*****行公示，*****个工作****社会监督****话:**************公示期间****构对遴选****议的，可****结束后*****内以书面****，由高邮****办机构进**** 遴选结****市医保部****市级医保****。 (五****统验收与****签订 高****经办机构****人员对定****构的信息****验收。验****，签订服**** 七、其****申请纳入****保险定点****构，以申****准，须保****质的稳定****述“遴选****”中任一****申报材料****位名称、****、法定代****一致的，****构本次长****险定点照****报资格；****定点的申****公示期满****交信息系****请，完成****验收后，****经办机构****规定时间****医保经办****长护协议****签署视同****本次定点****对纳入长****险定点的****机构，自****务协议”****年内不得****营业网点**** 所有照****如实填报****信息，对****的真实性****作出承诺****虚作假。****构、篡改****诚信行为****本次长护****资格申请****：*、高****护理保险****机构申请****载:******/***************.**********-*******/*****-… ****市长期护****点照护机****诺书文件*******:*********************.******-*******/******* *、高****护理保险****机构工作****（医护人****下载:*****//******.********.******/*****************-…****邮市长期****定点照护****人员名册****员）文件*******:*********************.******-*******/******* *、高****护理保险****机构护理****设备清单****:**************************.******-*******/*****-… 高****保险基金**** *******月**日